我办理了异地就医但是当时没启用医保现在工商

可以尝试走医保报销，但需符合一定条件。
分析说明：从法律角度看，你虽然办理了异地就医但未启用医保，但这并不意味着完全不能报销。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，在符合规定的前提下是可以报销的。你需要先了解当地的医保政策，确认是否有其他报销途径，并尽快与医保部门沟通，看是否能补办相关手续以进行报销。
提醒：如果医保部门明确拒绝报销，且你确信自己的情况符合报销条件，那么问题可能比较严重，应及时寻求法律专业人士的进一步帮助。
✫✫✫✫✫有法律问题，请打电话15555555523（123中间8个5），微信同号，免费咨询✫✫✫✫✫
具体操作如下：
1. 与医保部门沟通：首先，你需要携带个人身份证明、医疗费用票据、病历资料等相关材料，前往医保部门咨询窗口或通过电话、网络等方式与医保部门取得联系。详细说明自己的情况，并询问是否有补办报销手续的可能及具体流程。
2. 寻求法律援助或咨询律师：如果医保部门拒绝报销或无法给出明确的解决方案，你可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师。律师会根据你的具体情况，分析你的权益并提供相应的法律建议。如果必要，律师还可以协助你向有关部门提起申诉或诉讼，以维护你的合法权益。
3. 保留相关证据：在整个过程中，你需要妥善保留所有与报销相关的证据材料，如医疗费用票据、病历资料、沟通记录等。这些证据将在后续的法律程序中起到关键作用。
✫✫✫✫✫有法律问题，请打电话15555555523（123中间8个5），微信同号，免费咨询✫✫✫✫✫
处理方式：
从法律角度讲，针对你目前的情况，常见的处理方式主要有两种：一是与医保部门沟通协商，了解报销的具体政策和流程，看是否能补办相关手续；二是如果沟通无果，可以寻求法律援助或咨询专业律师，了解自己的权益并寻求法律途径解决。
选择建议：建议先尝试与医保部门沟通，因为这种方式相对直接且成本较低。如果沟通无果，再考虑寻求法律援助或咨询律师。